不问南墙 第6节（4 / 7）
张丹点点头，从口袋里掏出一个叩诊锤，弯腰握住老太太的脚踝，用叩诊锤稍尖的那头自足底外侧从后向前快速轻划到小趾根部，再转向拇趾侧，然后问许潆心：
“巴彬斯基征阳性的表现和临床意义是什么？”
“拇趾背屈，其余足趾呈扇形张开。提示患者可能有中枢神经系统上运动神经元性损害，位于脊髓腰膨大以上或者是脑部的病变，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑实质炎症、急性脊髓炎等。”
她飞快地回答之后，看一眼站在病床对面的封睿，见他笑盈盈地冲自己点点头，便忙低下头去，继续看张丹的检查。
“右侧巴彬斯基征阳性。”
“克氏征、布氏征、拉塞格征阴性。”
他说一个，许潆心就点一下头，认真地记住每个检查怎么做。
一整套检查做完，已经花去不少时间，张丹又问有没有既往病史，“高血压糖尿病冠心病有没有？”
回答说有房颤和二型糖尿病，“多久了？平时吃什么药，控制得怎么样？”
“心脏这里已经有十年了，糖尿病也有七八年。”老太太口齿清晰，慢条斯理的应道，“平时就吃二甲双胍和阿卡波糖，还要打胰岛素，控制得不是很好。”
张丹问完了这些，就交代家属来了以后让他去办公室找医生，说完就离开了病房，许潆心也就跟着走了。
回办公室的路上，张丹交代许潆心：“开个颅脑的核磁，明天请内分泌科徐主任来会诊一下，她这有可能是侧偏舞蹈症。”
“因为血糖控制不佳引起的？”封睿从后面追上来，闻言问道。
张丹点点头，“她在急诊做了ct，报右侧豆状核密度增高，要是可以的话明天让她做个核磁看看。”
从病房回到办公室，许潆心自觉地开始写首程，张丹一边出医嘱，一边笑着夸她：“潆心的基础知识还是扎实的，我突击提问都没问倒。”
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“巴彬斯基征阳性的表现和临床意义是什么？”
“拇趾背屈，其余足趾呈扇形张开。提示患者可能有中枢神经系统上运动神经元性损害，位于脊髓腰膨大以上或者是脑部的病变，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑实质炎症、急性脊髓炎等。”
她飞快地回答之后，看一眼站在病床对面的封睿，见他笑盈盈地冲自己点点头，便忙低下头去，继续看张丹的检查。
“右侧巴彬斯基征阳性。”
“克氏征、布氏征、拉塞格征阴性。”
他说一个，许潆心就点一下头，认真地记住每个检查怎么做。
一整套检查做完，已经花去不少时间，张丹又问有没有既往病史，“高血压糖尿病冠心病有没有？”
回答说有房颤和二型糖尿病，“多久了？平时吃什么药，控制得怎么样？”
“心脏这里已经有十年了，糖尿病也有七八年。”老太太口齿清晰，慢条斯理的应道，“平时就吃二甲双胍和阿卡波糖，还要打胰岛素，控制得不是很好。”
张丹问完了这些，就交代家属来了以后让他去办公室找医生，说完就离开了病房，许潆心也就跟着走了。
回办公室的路上，张丹交代许潆心：“开个颅脑的核磁，明天请内分泌科徐主任来会诊一下，她这有可能是侧偏舞蹈症。”
“因为血糖控制不佳引起的？”封睿从后面追上来，闻言问道。
张丹点点头，“她在急诊做了ct，报右侧豆状核密度增高，要是可以的话明天让她做个核磁看看。”
从病房回到办公室，许潆心自觉地开始写首程，张丹一边出医嘱，一边笑着夸她：“潆心的基础知识还是扎实的，我突击提问都没问倒。”
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