第429章（2 / 4）
腰动脉，又叫腰横动脉，在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。
前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。
后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。
在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。
需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。
这一点，在中午64排CT三维重建的时候就已经确定了。
因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。
单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术中出血应该在3000－5000毫升。
这是一个令人望而生畏的数字。
但如果栓塞腰横动脉，出血量就能控制在1500－2000毫升，达到可以接受的程度。
手术训练，第一台手术郑仁足足做了将近3个小时。
因为郑仁并不想只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术比较简单，也能达到帝都骨科教授需要的水平。
但患者术中出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。
要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是正经的。
不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉，附近的小血管也要尽量栓塞，保证手术出血尽量减少。
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前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。
后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。
在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。
需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。
这一点，在中午64排CT三维重建的时候就已经确定了。
因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。
单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术中出血应该在3000－5000毫升。
这是一个令人望而生畏的数字。
但如果栓塞腰横动脉，出血量就能控制在1500－2000毫升，达到可以接受的程度。
手术训练，第一台手术郑仁足足做了将近3个小时。
因为郑仁并不想只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术比较简单，也能达到帝都骨科教授需要的水平。
但患者术中出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。
要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是正经的。
不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉，附近的小血管也要尽量栓塞，保证手术出血尽量减少。
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