第1142章（2 / 4）
“郑老板，你觉得是什么病？”朱良辰有些不高兴了。
否定诊断？这是标准打脸的姿态啊。
医生之间相互寒碜，最致命的攻击是——他也会看病？
朱良辰看着郑仁，脸上的表情越来越冷。
“患者头部CT上显示双侧豆状核对称性低密度影。这个影像比较淡，很容易被忽略，CT那面认为是伪影。”郑仁把头CT的片子插到阅片器上。
他点着CT片，说到：“头部的MRI比CT特异性更高，表现为豆状核、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号，或壳核和尾状核在T2加权像显示高低混杂信号，还可有不同程度的脑沟增宽、脑室扩大等。”
说完，郑仁继续说到：“我认为患者合并少见的肝豆状核变性，建议检查铜代谢相关的生化检查，血清铜蓝蛋白、尿铜、肝铜量。”
这些检查，都比较冷门。像是海城那种地儿，根本不会有。就算是听，都未必听说过。
但帝都肝胆医院，可是专科性质的医院，这些检查应该有。
肝豆状核变性么？
朱良辰和周主任都怔了一下，随即开始回想这种极为罕见的疾病。
这种病是因为血清中过多的游离铜大量沉积于肝脏内，造成小叶性肝硬化。
当肝细胞溶酶体无法容纳时，铜即通过血液向各个器官散布和沉积。基底节的神经元和其正常酶的转运对无机铜的毒性特别敏感，大脑皮质和小脑齿状核对铜的沉积也产生症状。
铜对肾脏近端小管的损害可引起氨基酸、蛋白以及钙和磷酸盐的丢失，而且游离的铜在眼角膜弹力层的沉积产生K—F环。
与此同时，肝硬化可产生门静脉高压的一系列变化。
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否定诊断？这是标准打脸的姿态啊。
医生之间相互寒碜，最致命的攻击是——他也会看病？
朱良辰看着郑仁，脸上的表情越来越冷。
“患者头部CT上显示双侧豆状核对称性低密度影。这个影像比较淡，很容易被忽略，CT那面认为是伪影。”郑仁把头CT的片子插到阅片器上。
他点着CT片，说到：“头部的MRI比CT特异性更高，表现为豆状核、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号，或壳核和尾状核在T2加权像显示高低混杂信号，还可有不同程度的脑沟增宽、脑室扩大等。”
说完，郑仁继续说到：“我认为患者合并少见的肝豆状核变性，建议检查铜代谢相关的生化检查，血清铜蓝蛋白、尿铜、肝铜量。”
这些检查，都比较冷门。像是海城那种地儿，根本不会有。就算是听，都未必听说过。
但帝都肝胆医院，可是专科性质的医院，这些检查应该有。
肝豆状核变性么？
朱良辰和周主任都怔了一下，随即开始回想这种极为罕见的疾病。
这种病是因为血清中过多的游离铜大量沉积于肝脏内，造成小叶性肝硬化。
当肝细胞溶酶体无法容纳时，铜即通过血液向各个器官散布和沉积。基底节的神经元和其正常酶的转运对无机铜的毒性特别敏感，大脑皮质和小脑齿状核对铜的沉积也产生症状。
铜对肾脏近端小管的损害可引起氨基酸、蛋白以及钙和磷酸盐的丢失，而且游离的铜在眼角膜弹力层的沉积产生K—F环。
与此同时，肝硬化可产生门静脉高压的一系列变化。
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