天才名医 第193节(1 / 7)

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  可是,杜波夫.保罗病情却在继续恶化。

  由于泰勒.麦克唐纳医生牵涉多起医疗事故,作为ctd科主任的莉安.雅各布斯不得不安排泰勒.麦克唐纳医生提前退休,而他手里的这个重点病例,自然需要别人接手。莉安.雅各布斯在无人愿意主动接手杜波夫.保罗的情况,只能亲自接手。

  “好了杜波夫.保罗的情况大家都已经了解了,都说说自己的意见。”莉安.雅各布斯说道。

  莉安.雅各布斯团队的三个人分别是杰斯.威尔森、艾伦.鲍温与露丝.麦卡兰。

  杰斯第一个说道:“是一种罕见的结缔组织病,表现为三联征,即同时发生发热。皮疹,和器官供血不足。结节性多动脉炎的治疗要用大剂量激素,但效果难料。杜波夫.保罗先生情况严重,心肺肝肾脑多器官功能衰竭。尤其是,杜波夫.保罗先生尽管用着大剂量激素和多种抗生素,却已经持续高热三周多。每天体温几乎都在40度以上。再持续下去,将非常危险。”

  吉莉安.雅各布斯点了点头:“基本情况大家都已经了解,我现在就是想知道,你们对这个病例有什么解决的办法。”

  露丝皱着眉头想了想说道:“泰勒.麦克唐纳医生被强制退休,就是由于他涉及多起医疗事故。我觉得他的诊断值得怀疑。我们应该重新对患者进行检查,对患者的病情进行重新认识。”

  艾伦也点点头:“我支持露丝的说法。泰勒.麦克唐纳医生的诊断结果过于主观。如果他的诊断出错,那么后来的一系列治疗都存在问题。”

  吉莉安却对他们的回答并不满意,她将目光投向了秦川。

  秦川今天是过来是抱着学习的心态,他并不打算发表自己的看法。就跟他在实习的时候一样。那个时候指导老师就告诉他们那些实习生,要少说多看敢于动手。

  “秦,你来说说你的看法。”吉莉安似乎并不打算让秦川保持缄默。

  杰斯等人的目光都投向秦川,他们也想听听这个中国大夫的意见。

  既然吉莉安已经在询问自己的意见,秦川也不打算有所保留。

  “我觉得泰勒.麦克唐纳医生倚重病理报告虽然没错,却忘了病理检查来自皮肤活检,取材很小而且不是重要器官,局限性自然很大。况且病理报告中用‘和结节性多动脉炎一致’。是一个保留成份很大的措辞,意味着病理科实际上没有把握。杜波夫.保罗先生发热皮疹出现的时间和他用第一组抗菌素吻合。但从头上就没排除药物反应的可能性。后来皮疹消失而高烧反而加重,更说明现在的发热和皮疹已无关系,因而结节性多动脉炎的三联征已不成立。杜波夫.保罗先生每天接受的药物近20种,这些高纯度化学物质都得在他体内吸收代谢,完全有可能导致药物热。而且,最重要并且可以肯定的是。所有的药物治疗都已经证明无效。因此,不妨试试停药。”秦川说出了自己的观点。

  “停药?”别说杰斯等人,就连吉莉安也觉得秦川的这种想法过于大胆。
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