第33章（1 / 3）
此时，江语蓉和麻醉师商量了一下，采用了合适的麻醉剂，也控制了时间，尽量麻醉不需要太长。
当麻醉生效之后，手术也是开始了。
穿上无菌手术服，带上无菌手头，阮彬也不废话，立马建立操作孔！
第一个腔腹镜操作卡就在于剑突下1cm处切1mm的横切口，插入10mm套管针，作为主要操作孔，由此插入电凝钩。
记者于锁骨中线、肋缘下1cm切开5mm切口，由此插入5mm套管针，此通道为胆囊抓钳的操作孔。
于腋前线、肋缘下切开5mm切口，由此插入5mm套管针，此通道为辅助操作孔。
此时江语蓉作为助手就可经此孔术中协助暴露手术野。
这切口速度快准狠，过程当中非常的流畅和快速，看得江语蓉也是微微一惊，因为在追求速度的时候，并没有出错，这次是让她最放心的！
从此也看出，阮彬水平的确很强！
在建立好手术操作孔之后，阮彬开始进行手术操作，进入患者内部，查看胆囊三角。
第二十九章 教科书式手术！
这个过程非常的重要！
因为你需要观察患者的具体情况，再进行下一步手术。
因为在施行腹腔镜胆囊切除的过程中如果发现以下情况，继续使用腹腔镜行胆囊切除容易产生胆管损伤等并发症，应根据具体情况中转为开腹手术。
比如你术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。和胆囊管开口过高接近肝门，分离胆囊管困难。或者胆囊管过短<3mm、过粗（直径<5mm）而无法施夹。还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
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当麻醉生效之后，手术也是开始了。
穿上无菌手术服，带上无菌手头，阮彬也不废话，立马建立操作孔！
第一个腔腹镜操作卡就在于剑突下1cm处切1mm的横切口，插入10mm套管针，作为主要操作孔，由此插入电凝钩。
记者于锁骨中线、肋缘下1cm切开5mm切口，由此插入5mm套管针，此通道为胆囊抓钳的操作孔。
于腋前线、肋缘下切开5mm切口，由此插入5mm套管针，此通道为辅助操作孔。
此时江语蓉作为助手就可经此孔术中协助暴露手术野。
这切口速度快准狠，过程当中非常的流畅和快速，看得江语蓉也是微微一惊，因为在追求速度的时候，并没有出错，这次是让她最放心的！
从此也看出，阮彬水平的确很强！
在建立好手术操作孔之后，阮彬开始进行手术操作，进入患者内部，查看胆囊三角。
第二十九章 教科书式手术！
这个过程非常的重要！
因为你需要观察患者的具体情况，再进行下一步手术。
因为在施行腹腔镜胆囊切除的过程中如果发现以下情况，继续使用腹腔镜行胆囊切除容易产生胆管损伤等并发症，应根据具体情况中转为开腹手术。
比如你术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。和胆囊管开口过高接近肝门，分离胆囊管困难。或者胆囊管过短<3mm、过粗（直径<5mm）而无法施夹。还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
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