第360章(2 / 4)

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  “是啊,最细小的动脉导丝太软了,我怕在曲折的支动脉过不去!”郭德庸皱眉道。

  “放心,避开它!从这里穿过。”

  “这里没有支动脉啊?从脑组织穿过?”莫旭言一愣。

  阮彬手中继续动作,一边道:“这个部位有一条支动脉的,我暂且名为Z支动脉,因为旋转造影看不到显示,所以你们以为这里没有支动脉!”

  “嘶……”

  “那你是怎么知道的?”

  “解剖尸体的时候发现的。”

  “那你现在要盲操?”罗佑鸿震惊道。

  “造影都无法显示,只能盲操咯。”阮彬淡淡的道。

  众人下巴都掉下来了。

  这也是基底动脉瘤手术的难点之一,以目前的技术,一小部分的支动脉是造影也无法显示出来的。

  目前颅内动脉瘤大部分使用3D旋转造影所获原始图像通过后处理工作站分析,可实现容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)等。

  通常MPR层厚为0.1mm、MIP层厚为6~10mm、双色窗技术和阈值调整VR,均可用于小血管分析。Lescher等研究显示3D旋转造影及其重建与常规造影相比,能更好更早地显示长短旋动脉和脑桥穿支动脉,患者所受辐射剂量更低。

  显示更小的脑桥穿支动脉要求更薄层厚,约为3mm,而MPR层厚可更好地显示基底动脉小分支基本解剖结构,这是因为这些穿支一般走行向下弯曲,朝向脑桥,采用更厚层重建反而引起小血管造影空间分辨率下降,一些小血管无法从重叠中显示出并正确分布。

  也就是说由于一部分支动脉血管太细小,发生重叠,也是无法显示出来的!
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