回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第987节(4 / 7)

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  问题在于医生要堵口子之前必须明确到,血管出血的地方是不是一根指头能否堵住,血管的破裂处是在哪里。这些均需要医生开腹探查,如吴院长老道的大佬,也必须敞开患者体内器官用眼睛亲自视察清楚血管失血位置再度量着下手,否则是做无用功。

  可以想见,血管出血处有可能大面积,举例曾经我们讲过主动脉夹层破裂的案例,为整段血管出问题,你拿根指头堵有什么用呢?医生要做的是血管置换,要先建立体外循环,为此手术中要堵口子之前先要做的是血管阻断。

  若做腹主动脉出血的血管阻断,可以开胸做降主动脉阻断。但由于这个患者本身胸腔受伤插着两根钢筋,此刻要迅速在急诊抢救室里开胸并且面对高度复杂的胸腔内情况,别说仅一个医生能不能做到,几个医生在预估一样要手忙脚乱。

  讲到这里都能想象到这个伤者的病情凶险度及抢救高难度。莫怪当初他们想的是,哪怕猜得到是患者体内哪儿出血同样怕无济于事来不及立马止血。

  上面说了暂无法快速胸腔行不了胸前段阻断,有其它方案吗?

  (本章完)

  第3636章 稳了吗

  有,可以在肾动脉以上膈肌下做腹主动脉阻断,切口是在剑突下。

  黄毛衣的双眼再定定神,确信自己没有看错,正是他们面前这个年轻女医生刚才那一刀下去的位置正是选择在这里了,只是她做什么了?她开的是小口子——小口子?!

  前面说了,必然得敞开来看清楚血管位置再下手,因此这条阻断路径临床常规做法是一刀要从剑突下切到肚脐上,是非常长的一条手术切口。

  显而易见,面前的她没有这样做。

  她做不到这点是如何快速找到腹主动脉?要知道,腹主动脉不好找位于腹腔深处,四周全是各种各样的腹腔器官,光是肠管一堆足以把医生的视线和操作全挡着了。导致医生想在腹腔内找到抓到腹主动脉有点类似在大海一堆杂物里头捞泥鳅。

  正确的手术路径是,切开皮肤切开腹肌切开腹膜,要把肠管和大网膜压住,牵引肝脏,切开小网膜,如此一步步仔细地摸索找到“泥鳅”(腹主动脉)。

  这些她全没做,只那一刀下去或许可以如同刀捅人,切开个小口子以最快速度切开皮肤等直达腹腔,这点他黄毛衣算她狠可以做到其实也不难做到。

  论最难的步骤是接下来怎么让手指进去腹腔可以一瞬间在肠管和大网膜间绕开肝脏摸到腹主动脉失血的地方,并且堵住?
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