医学模拟器 第861节(3 / 7)

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  周成对着电脑屏幕上一指:“宁教授,您看,这里,是阴部内神经的发出部位,然后通过这个走形,可以看到,这里存在着阻滞术后的肌肉的瘢痕化表现。”

  说实话,如果不是周成这么指出来的话,谁也注意不到那一点瘢痕啊!

  宁陵就点头:“是的,这里是看起来有点不太一样,但是周医生,这个是引起患者下肢不能活动的理由吗?”

  “阴部内神经,似乎?即便是异变,也没办法异变到与下肢运动神经连续的啊?”

  “这个不是,宁教授,这个神经阻滞啊,是比较复杂和麻烦的,即便是在彩超或者其他影像学检查的监视下操作,也不可能是一蹴而就。”

  周成左右看了一圈,发现内里只有内行人,就说:“但在这个核磁上,我们可以发现,这里,也就是阴部神经外侧的这个股神经里面,有一个疤痕疙瘩。”

  “而且也有少量的瘢痕化,所以我考虑的可能性是,在作神经阻滞的时候,一开始认错了,或者是在穿刺的时候,药物偏了位置,直接打进了股神经里面。”

  “所以在这股神经内里,存在着一个股鞘性的压迫性变化。”

  “你们看,是在这里,然后这股神经的上方分配胫神经。下方是腓总神经支配区域,正好是在中间存在卡压。”

  “患者下肢肌肉的直径没有特殊变化,证明不存在营养性的损伤,而之所以只有运动损伤的话,估计是下行的运动神经元遭受到了卡压,可以把这个卡压给切除掉,有可能可以恢复患者的运动功能。”

  “并不是运动神经元的撕裂。”

  “而且我猜测,患者的肌肉功能障碍,是渐进性的,不是术后马上出现。”周成这么抬头,声线很低。

  这个问题啊,还是医疗性的损伤,不是外伤或者是退变性的器质性损伤,所以不能声张。

  而这一点,如果不是阅片能力极好的人,是发现不了的!

  只是,通过阅片,把一个病人的既往病史了解到这样的程度,这是何等匪夷所思的事情,并且,周成所述的理由,全都是基于现代医学的理论,而不是高深莫测的猜测。
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